A Fundação Oswaldo Cruz (Fiocruz) emitiu um alerta sobre a transmissão da meningite eosinofílica por meio de caramujos. A preocupação aumentou após a morte de um paciente em abril, na cidade de Nova Iguaçu, na região metropolitana do Rio de Janeiro. Análises laboratoriais identificaram a presença do verme causador da doença em um caramujo da área onde o caso foi registrado.
O que é Meningite?
Características da Doença
A meningite é uma doença caracterizada pela inflamação das meninges, que são as membranas que revestem o cérebro e a medula espinhal.
Investigação
A investigação foi conduzida pelo Laboratório de Malacologia do Instituto Oswaldo Cruz (IOC). Após a notificação do caso, agentes da Vigilância Ambiental em Saúde (Suvam) de Nova Iguaçu e do IOC coletaram caramujos em diversos pontos do bairro Ipiranga, onde o paciente contraiu a doença. De 22 moluscos analisados, o verme Angiostrongylus cantonensis foi encontrado em um caramujo da espécie Pomacea maculata, popularmente conhecido como lolô ou aruá.
Histórico de Casos
Casos no Rio de Janeiro e Brasil
O estado do Rio de Janeiro não registrava casos de meningite transmitida por caramujos desde 2014. No Brasil, os primeiros episódios foram identificados em 2006. Entre 2008 e 2021, estudos detectaram a presença do verme em 14 estados brasileiros.
Necessidade de Diagnóstico
Silvana Thiengo, chefe do Laboratório de Malacologia do IOC/Fiocruz, destaca a importância de atenção dos serviços de saúde para diagnosticar a doença. Segundo ela, desde 2006 há casos no Brasil, mas muitos profissionais de saúde ainda desconhecem a doença. A conscientização é fundamental para um diagnóstico e tratamento adequados.
Transmissão
Ciclo de Vida do Parasita
O verme Angiostrongylus cantonensis tem um ciclo de vida que envolve hospedeiros como roedores, que são essenciais para o desenvolvimento do parasita adulto. As larvas são eliminadas pelas fezes desses animais e ingeridas por caramujos. Dentro dos moluscos, as larvas adquirem a forma capaz de infectar vertebrados, perpetuando o ciclo.
Infecção Humana
A infecção humana ocorre ao ingerir um caramujo infectado ou seu muco contendo larvas. A Suvam relata que o paciente se infectou ao ingerir um caramujo de água doce cru. Pesquisadores do IOC também coletaram animais como ratos, preás e gambás na região para confirmar a infecção desses mamíferos. As análises estão em andamento.
Sintomas da Doença
Sintomas Comuns
Os sintomas mais comuns da meningite eosinofílica incluem dor de cabeça, rigidez na nuca e febre, embora estes sejam menos frequentes na meningite transmitida por caramujos. Alguns pacientes apresentam distúrbios visuais, enjoo, vômito e parestesia persistente. Na maioria dos casos, a recuperação é espontânea, mas o acompanhamento médico é crucial para evitar complicações graves.
Tratamento
O tratamento visa reduzir a inflamação no sistema nervoso central, aliviar a dor e evitar complicações.
Cuidados e Prevenção
Prevenção do Contágio
Silvana Thiengo recomenda três formas principais de evitar o contágio: manuseio cuidadoso dos caramujos, higienização adequada de verduras e evitar o consumo de moluscos crus ou mal cozidos.
Presença de Caramujos
Em algumas regiões, caramujos são comuns próximos a áreas residenciais. Os mais comuns são os Achatina fulica, conhecidos como caracol gigante africano. A coleta manual é recomendada para exterminá-los, usando luvas ou sacos plásticos para proteger as mãos. Os moluscos devem ser colocados em água fervente por cinco minutos, suas conchas quebradas e descartadas corretamente.
Outras Medidas
Outras medidas incluem não ingerir moluscos crus ou mal cozidos e lavar bem frutas e verduras, deixando-as de molho por 30 minutos em uma solução de água com água sanitária antes do consumo.
Vigilância e Monitoramento
Ação das Autoridades de Saúde
A Fiocruz enfatiza a importância de agentes de vigilância municipais monitorarem os riscos de infecção através da coleta periódica de moluscos para análise parasitológica.
Monitoramento em Nova Iguaçu
Nova Iguaçu é uma das cidades que realiza monitoramento regular. A vigilância malacológica inclui a coleta segura de caramujos e a conscientização da população sobre como reduzi-los ou eliminá-los.
Nota da Secretaria de Saúde
A Secretaria Estadual de Saúde do Rio de Janeiro informou que ainda não tinha sido notificada pela Secretaria Municipal de Saúde de Nova Iguaçu, mas mobilizou uma equipe técnica para apuração do caso.
